丙肝阳性母亲哺乳期治疗需结合母婴阻断与肝脏保护,主要措施包括抗病毒治疗、乳汁病毒检测、婴儿免疫接种、肝功能监测。
1、抗病毒治疗直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦可抑制病毒复制,需在医生指导下完成规范疗程,治疗期间需定期检测病毒载量。
2、乳汁病毒检测通过PCR技术检测乳汁中HCV-RNA水平,若病毒载量超过安全阈值需暂停哺乳,改用配方奶喂养直至治疗达标。
3、婴儿免疫接种新生儿出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白,并按计划完成乙肝疫苗接种,6月龄后需进行丙肝抗体和RNA检测。
4、肝功能监测母亲每月需检查ALT、AST等指标,若出现黄疸或转氨酶升高需调整治疗方案,婴儿每3个月需筛查肝功能异常表现。
哺乳期间避免共用剃须刀等血液暴露行为,母亲餐具应单独消毒,婴儿口腔溃疡期间暂停母乳喂养。