艾滋病母婴传播

Question

艾滋病母婴传播

Answer 1

艾滋病母婴传播主要通过胎盘感染、分娩接触和母乳喂养三种途径发生，预防措施包括孕前抗病毒治疗、剖宫产分娩和人工喂养。

1、胎盘感染

孕期母体病毒载量高时，HIV可能通过胎盘屏障感染胎儿。建议孕妇在孕早期开始规范抗病毒治疗，常用药物包括齐多夫定、拉米夫定、洛匹那韦利托那韦。

2、分娩接触

分娩过程中胎儿接触母体血液和分泌物可能传播病毒。病毒载量超过1000拷贝/ml时建议选择剖宫产，新生儿出生后需立即使用奈韦拉平进行暴露后预防。

3、母乳喂养

母乳中含有HIV病毒颗粒，哺乳期传播概率较高。HIV阳性母亲应完全避免母乳喂养，选择配方奶粉等安全替代方式。

4、预防措施

实施母婴阻断需全程规范用药，孕期使用替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦方案，分娩后新生儿持续用药6周，并定期进行HIV核酸检测。

HIV阳性孕妇应建立系统管理档案，在专业医疗机构完成全程干预，新生儿出生后18个月内需完成三次病原学检测。