药物热会出现寒战吗

Question

药物热会出现寒战吗

Answer 1

药物热可能出现寒战，通常表现为用药后体温升高伴随畏寒发抖，常见诱因包括抗生素过敏、药物代谢异常、免疫反应激活及个体敏感性差异。

1. 抗生素过敏

青霉素类或头孢类药物可能引发过敏反应，导致体温调节中枢紊乱，出现寒战高热。需立即停用致敏药物，可遵医嘱使用氯雷他定、地塞米松或肾上腺素拮抗过敏反应。

2. 药物代谢异常

异烟肼等药物在肝脏代谢过程中可能产生致热原，刺激机体产热增加。表现为用药后24-48小时突发寒战，可通过水化治疗联合对乙酰氨基酚缓解症状。

3. 免疫反应激活

干扰素等生物制剂会激活细胞免疫通路，释放内源性致热因子。典型表现为周期性寒战伴肌痛，必要时可使用布洛芬或萘普生控制炎症反应。

4. 个体敏感性差异

遗传性药物代谢酶缺陷患者更易出现寒战反应，如G6PD缺乏者使用磺胺类药物时。需进行基因检测并更换替代药物，如阿莫西林克拉维酸钾。

出现药物热伴寒战时应记录用药史，保持体液平衡，避免酒精及辛辣食物刺激，体温超过38.5℃需急诊处理。