老年人重症肺炎住院期间持续低烧可能与感染控制不佳、并发症出现、药物反应、基础疾病加重等因素有关，需结合血常规、影像学等检查明确原因并调整治疗方案。
病原体未完全清除或出现耐药性，表现为C反应蛋白升高。需根据痰培养结果调整抗生素，如使用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、伏立康唑等。
可能合并脓胸、肺脓肿等，伴随胸闷气促。需行胸部CT检查，必要时进行胸腔闭式引流，配合头孢曲松、甲硝唑等药物治疗。
部分抗生素或镇静剂可能引起药物热，通常无感染指标升高。需停用可疑药物，更换为阿奇霉素、左氧氟沙星等替代方案。
糖尿病、心衰等基础病未控制好可能影响体温调节。需监测血糖、心功能，使用胰岛素、呋塞米等控制原发病。
住院期间建议记录体温变化曲线，保持呼吸道通畅，适量补充蛋白质和维生素C，严格遵医嘱调整治疗方案。
