肺结核孕妇分娩需在传染病专科医院进行,主要方式包括阴道分娩、剖宫产、产程中结核病管理、新生儿预防性治疗。
病情稳定且无产科禁忌症者可选择阴道分娩,分娩时需佩戴口罩避免飞沫传播,医护人员需采取呼吸道防护措施。
活动性肺结核或合并产科并发症时建议剖宫产,手术需在负压手术室进行,可能与肺结核导致肺功能下降、妊娠期免疫力降低等因素有关,通常表现为咳嗽加重、低热等症状。
全程持续抗结核治疗,使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物,密切监测血氧饱和度,避免使用抑制呼吸的镇痛药物。
新生儿出生后立即隔离,进行结核菌素试验和胸部影像学检查,预防性使用异烟肼治疗,母乳喂养需评估母亲传染性。
建议孕妇定期进行产前检查与结核病随访,保持营养均衡,分娩后继续完成抗结核疗程,新生儿需定期监测结核感染情况。