患红斑狼疮能生小孩吗

Question

患红斑狼疮能生小孩吗

Answer 1

多数红斑狼疮患者在病情稳定期可以生育，但需在医生指导下严格评估疾病活动度、药物安全性及妊娠风险。

1、疾病控制

妊娠前需确保病情稳定至少6个月，无重要脏器受累，需调整免疫抑制剂为妊娠安全药物如羟氯喹。

2、药物调整

停用甲氨蝶呤等致畸药物，改用泼尼松、硫唑嘌呤等相对安全药物，需在孕前3个月完成替换。

3、孕期监测

妊娠期间需每1-2个月监测抗dsDNA抗体、补体水平，警惕子痫前期和胎儿生长受限等并发症。

4、分娩时机

无并发症者可等待自然临产，出现病情活动或胎儿窘迫需提前终止妊娠，剖宫产仅限产科指征。

建议计划妊娠前进行风湿免疫科与产科多学科会诊，孕期加强血压和胎儿监护，产后需警惕病情复发。