重度宫颈糜烂多数情况下可以生育,但需先评估宫颈病变程度及是否存在感染。生育能力主要受宫颈功能、炎症控制、组织修复情况等因素影响。
宫颈黏液分泌和扩张能力是关键指标,可通过妇科检查及超声监测排卵期宫颈变化。若存在宫颈机能不全需先行治疗。
合并衣原体或淋球菌感染可能影响受孕,需规范使用阿奇霉素、头孢曲松等药物消除炎症,避免上行感染导致输卵管病变。
物理治疗如激光或冷冻可促进糜烂面愈合,重度伴上皮内瘤变者需行宫颈锥切术,术后需避孕至创面完全修复。
已妊娠者需加强宫颈长度监测,预防早产。可阴道用黄体酮凝胶维持妊娠,必要时行宫颈环扎术。
计划妊娠前建议完成宫颈癌筛查,孕期避免剧烈运动,定期复查宫颈状态,发现异常出血及时就诊。