有呼吸暂停的能做全麻胃镜吗

Question

有呼吸暂停的能做全麻胃镜吗

Answer 1

呼吸暂停患者能否进行全麻胃镜需由麻醉医师评估个体风险，主要考量因素包括阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度、合并症控制情况、麻醉方案调整等。

1、评估风险

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者全麻时可能出现气道梗阻，需术前完善睡眠监测及心肺功能评估，必要时采用持续正压通气预处理。

2、麻醉方案

推荐采用短效静脉麻醉药物如丙泊酚联合喉罩通气，避免使用阿片类药物加重呼吸抑制，术中需持续监测血氧及二氧化碳分压。

3、替代选择

轻度呼吸暂停可考虑清醒镇静胃镜，严重患者若必须检查可选择气管插管全身麻醉或分次进行无痛胃镜检查。

4、术后管理

术后需在复苏室延长观察时间，配备无创呼吸机支持，警惕麻醉药物残留导致的二次呼吸抑制。

建议呼吸暂停患者术前携带睡眠呼吸监测报告就诊，由消化内科与麻醉科医生共同制定个体化检查方案，检查当日需有家属陪同。