食道癌转移可能由肿瘤细胞侵袭性强、淋巴系统扩散、血液循环转移、器官微环境适宜等因素引起,转移后需结合手术切除、放化疗、靶向治疗等方式干预。
肿瘤细胞突破基底膜向深层浸润,可能与基质金属蛋白酶过度分泌有关,表现为吞咽梗阻加重,可遵医嘱使用顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等化疗药物。
癌细胞通过食道丰富淋巴管网扩散,常见累及纵隔及颈部淋巴结,伴随锁骨上肿块,需联合放疗与卡培他滨、奥沙利铂等药物控制。
肿瘤侵入血管后易转移至肝肺等器官,与血管内皮生长因子高表达相关,出现咳嗽或肝区疼痛时,可采用安罗替尼等抗血管生成靶向药。
转移靶器官的趋化因子吸引癌细胞驻留,如骨转移导致病理性骨折,需使用唑来膦酸抑制破骨细胞,并行局部姑息性放疗缓解疼痛。
确诊转移后应完善PET-CT评估范围,避免进食过硬过烫食物,营养支持可选择高蛋白流质饮食,治疗期间定期复查肿瘤标志物。