继发性高血压应该查啥

Question

继发性高血压应该查啥

Answer 1

继发性高血压需排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等病因，重点检查项目包括血液生化、影像学检查及激素水平测定。

1. 肾动脉狭窄

通过肾动脉超声或CT血管造影检查，可能与动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良有关，典型症状包括突发血压升高和肾功能异常。

2. 醛固酮增多症

需检测血钾、血浆醛固酮与肾素活性比值，常见于肾上腺腺瘤或增生，表现为低钾血症和顽固性高血压。

3. 嗜铬细胞瘤

建议24小时尿儿茶酚胺代谢物检测，多与肾上腺髓质肿瘤相关，典型症状为阵发性头痛、心悸伴血压骤升。

4. 库欣综合征

需进行皮质醇节律试验和地塞米松抑制试验，可能由垂体瘤或肾上腺肿瘤引起，特征性表现为向心性肥胖和皮肤紫纹。

确诊后需针对病因治疗，同时监测血压变化并限制钠盐摄入，建议在专科医生指导下完成系统评估。