急进性肾小球肾炎病理类型

Question

急进性肾小球肾炎病理类型

Answer 1

急进性肾小球肾炎的病理类型主要有抗肾小球基底膜型、免疫复合物型、寡免疫复合物型、新月体性肾小球肾炎等。

1、抗肾小球基底膜型

由抗肾小球基底膜抗体介导，病理可见基底膜线性免疫沉积，临床多表现为快速进展的肾功能衰竭伴肺出血。

2、免疫复合物型

因循环免疫复合物沉积致病，光镜下可见毛细血管袢内皮下或系膜区电子致密物沉积，常见于链球菌感染后肾炎等疾病。

3、寡免疫复合物型

病理特征为少量或无免疫复合物沉积，多与ANCA相关性血管炎相关，肾活检显示纤维素样坏死和新月体形成。

4、新月体性肾小球肾炎

以超过50％肾小球存在新月体为病理标志，根据免疫荧光表现可分为上述三种亚型，需通过肾活检明确诊断。

确诊需结合肾活检病理检查，治疗需根据具体分型选择血浆置换、免疫抑制剂等方案，同时限制蛋白质摄入并监测肾功能变化。