糖尿病肾病患者的生存期一般为5-20年,实际时间受到血糖控制水平、肾功能分期、并发症管理、治疗依从性等多种因素的影响。
1、血糖控制长期血糖达标可延缓肾病进展,空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10mmol/L。血糖波动大可能加速肾小球滤过率下降。
2、肾功能分期根据肾小球滤过率分为5期,3期前积极干预可维持10年以上生存期,进入尿毒症期后5年生存率明显下降,需依赖透析或肾移植。
3、并发症管理合并心血管疾病、视网膜病变等微血管并发症会显著影响预后,严格控制血压低于130/80mmHg,定期监测尿微量白蛋白。
4、治疗依从性规范使用SGLT-2抑制剂、ACEI/ARB类药物保护肾功能,避免肾毒性药物,定期复查尿常规和肾功能指标。
建议糖尿病肾病患者坚持低盐优质蛋白饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒并保持规律作息。