凝血功能障碍可能是肝病的表现之一,常见于肝硬化、病毒性肝炎、肝癌等肝脏疾病,也可能由血友病、维生素K缺乏、弥散性血管内凝血等其他原因引起。
肝硬化导致肝脏合成凝血因子能力下降,表现为牙龈出血、皮下瘀斑。需补充维生素K或输注血浆,药物可用凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、重组人凝血因子VIIa。
肝炎病毒破坏肝细胞影响凝血因子生成,伴随黄疸、乏力。抗病毒治疗是关键,药物选择恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。
长期腹泻或胆道梗阻导致维生素K吸收障碍,引发凝血异常。可通过补充维生素K注射液改善,同时治疗原发病。
严重感染或恶性肿瘤诱发全身微血栓形成,消耗大量凝血因子。需治疗原发病并使用肝素、低分子肝素、抗凝血酶III。
出现不明原因出血倾向时应及时检查肝功能、凝血四项,避免剧烈运动和外伤,饮食宜选择易消化软食。