肺积水反复发作可能由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血症、恶性肿瘤胸膜转移等原因引起,可通过利尿治疗、抗感染、营养支持、原发病控制等方式改善。
心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高,液体渗入肺泡间隙,表现为夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米注射液等利尿剂。
结核分枝杆菌或细菌感染引发胸膜炎症反应,渗出液积聚形成包裹性积液,常伴咳嗽发热。需进行病原学检查后选用异烟肼片、左氧氟沙星胶囊、头孢曲松钠等抗感染药物。
肝硬化或肾病综合征导致血浆胶体渗透压下降,血管内液体外渗,出现全身水肿伴胸腔积液。需补充人血白蛋白,同时治疗原发病,配合复方氨基酸注射液、维生素C注射液等营养支持。
肺癌或乳腺癌胸膜转移造成淋巴回流受阻,血性胸水增长迅速,多伴消瘦乏力。需胸腔穿刺引流后灌注顺铂注射液、贝伐珠单抗注射液等药物控制进展。
日常需监测体重变化,限制每日饮水量,出现气促加重时及时复查胸部影像学评估积液量。