肺积水与肺纤维化是两种不同的疾病，肺积水指胸腔积液，肺纤维化属于间质性肺病。两者可能同时存在但无直接因果关系，需通过影像学检查鉴别。
肺积水多由心力衰竭、肺炎或恶性肿瘤引起；肺纤维化主要与长期粉尘接触、自身免疫疾病或特发性因素相关。
肺积水以呼吸困难、胸痛为主；肺纤维化典型表现为进行性气短伴干咳，听诊可有爆裂音。
胸部CT能区分积液与纤维化病灶，肺功能检查中肺纤维化多显示限制性通气障碍。
肺积水需针对原发病治疗，严重时行胸腔穿刺；肺纤维化以抗纤维化药物如吡非尼酮为主，晚期需肺移植。
出现呼吸道症状应及时就诊呼吸内科，完善高分辨率CT等检查明确诊断，避免自行判断延误治疗。
