放射性肺损伤与放射性肺炎属于同一疾病谱的不同阶段,放射性肺损伤是放射性肺炎的早期表现,严重时可进展为放射性肺炎。
放射性肺损伤是放射治疗后的肺部炎症反应初期,表现为局部充血水肿;放射性肺炎则是损伤持续进展后的肺泡和间质纤维化。
放射性肺损伤多表现为干咳、轻度胸闷;放射性肺炎会出现发热、气促、肺部湿啰音等更明显的呼吸道症状。
放射性肺损伤CT显示磨玻璃样改变;放射性肺炎可见斑片状实变影伴支气管充气征,多发生在放疗后2-3个月。
放射性肺损伤需密切监测肺功能;放射性肺炎需使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙,严重者需联合抗生素治疗。
放疗期间建议定期进行肺部CT检查,出现持续咳嗽或呼吸困难时应及时向肿瘤科或呼吸科医生反馈。