心包炎是心包膜发生炎症的疾病,常见类型包括病毒性心包炎、结核性心包炎、自身免疫性心包炎及肿瘤性心包炎,可能由感染、自身免疫疾病、外伤或代谢异常等因素引起。
病毒感染是心包炎最常见的原因,柯萨奇病毒、流感病毒等可直接侵袭心包膜,治疗以抗病毒药物和对症支持为主,常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦和干扰素。
典型表现为胸骨后锐痛,随呼吸或体位改变加重,可伴发热、乏力等全身症状,严重时出现心包填塞征象如呼吸困难、颈静脉怒张。
需结合心电图特征性ST段抬高、超声心动图显示心包积液及血液炎症指标升高,必要时行心包穿刺明确病因。
急性期主要使用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱缓解炎症,糖皮质激素用于重症病例,反复发作需考虑心包切除术。
心包炎患者应保持低盐饮食,避免剧烈运动,定期复查心电图和心脏超声,出现气促或下肢水肿需立即就医。