糖尿病足截肢适应症主要有严重感染、组织坏死、血管闭塞、骨髓炎等不可逆损害。
糖尿病足合并难以控制的化脓性感染,可能导致脓毒血症。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素,同时进行清创引流。
足部出现大面积干性或湿性坏疽,坏死组织超过足部三分之二面积。需评估血管条件后行截肢术,预防坏死组织毒素吸收。
下肢动脉严重狭窄或闭塞导致肢体缺血,血管重建失败后出现静息痛或溃疡不愈。表现为足背动脉搏动消失、皮肤温度降低。
慢性骨髓炎反复发作引起骨质破坏,X线显示死骨形成。可能伴随持续性疼痛、窦道流脓,需手术清除病灶。
糖尿病患者应严格控制血糖,每日检查足部皮肤,发现破损及时就医处理,避免病情恶化至截肢程度。