先吃避孕药再同房是否有用取决于避孕药的种类和服用时间。短效避孕药需按周期规律服用才能有效避孕，紧急避孕药在同房前服用通常无效，需在事后72小时内使用。
短效避孕药通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液状态达到避孕效果，需每日固定时间连续服用21-28天。若已建立规律用药周期，服药期间同房可有效避孕。但漏服或未按医嘱完成药物积累期前同房，仍存在避孕失败风险。
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮或米非司酮，通过延迟排卵或干扰受精卵着床发挥作用。其药理机制决定需在无保护性行为后使用，提前服用无法预防排卵或受精。若错误地在同房前服用，药物代谢后可能失去避孕效果，事后仍需补服。
无论使用何种避孕药，均建议结合避孕套等屏障法提升防护效果。出现月经延迟、异常出血等情况应及时就医排查。长期避孕需求者应咨询医生制定个性化方案，避免依赖紧急避孕药造成内分泌紊乱。
