停胎后再孕要注意什么

Question

停胎后再孕要注意什么

Answer 1

胎停育后再次妊娠需重点关注孕前检查、激素水平监测、生活方式调整及定期产检，主要风险因素包括黄体功能不足、染色体异常、子宫环境异常及免疫因素。

1、孕前检查

建议夫妻双方完成染色体检测、甲状腺功能及TORCH筛查，排除遗传性疾病和感染因素。针对既往胎停史可增加抗磷脂抗体检测，必要时进行宫腔镜评估子宫内膜容受性。

2、激素管理

孕早期需动态监测孕酮和HCG水平，黄体功能不足者可遵医嘱使用黄体酮阴道凝胶、地屈孕酮片等药物支持，伴有甲状腺功能异常需同步调控TSH值。

3、生活干预

妊娠前3个月避免剧烈运动及重体力劳动，保证每日叶酸400μg摄入，严格戒烟酒并控制咖啡因摄入量，保持BMI在18.5-23.9的理想范围。

4、产检强化

孕6-8周需通过超声确认胚胎心管搏动，中孕期加强胎儿NT筛查及无创DNA检测，对于抗磷脂抗体综合征患者可能需低分子肝素抗凝治疗。

建议孕前3个月开始补充含活性叶酸的复合维生素，孕期保持情绪稳定，出现阴道流血或腹痛需立即就医，既往两次以上胎停需转诊生殖免疫科进行专项评估。