肺5毫米结节影多数为良性病变,肺癌早期概率较低。肺结节性质需结合结节形态、生长速度、患者高危因素等综合评估。
多数5毫米微小结节为炎性肉芽肿、钙化灶或肺内淋巴结,边缘光滑无分叶,CT值常超过100HU。
恶性结节多表现为磨玻璃密度、边缘毛刺或胸膜牵拉,需警惕持续存在的非钙化结节,尤其伴有肿瘤病史者。
5毫米结节建议6-12个月复查低剂量CT,若2年无变化可视为良性,期间出现增大需穿刺活检。
长期吸烟、石棉接触或肺癌家族史者,即使小结节也建议缩短随访间隔,必要时行PET-CT检查。
发现肺结节应戒烟并避免二手烟,定期随访期间可适当补充维生素D和抗氧化食物,具体干预需遵胸外科医嘱。