肺心病可能引起呼吸困难、下肢水肿、心悸、乏力等症状,严重时可出现颈静脉怒张或意识障碍。
早期表现为活动后气促,随病情进展可发展为夜间阵发性呼吸困难或静息状态喘息,与肺动脉高压导致肺换气功能障碍有关。急性发作期需遵医嘱使用氨茶碱、沙丁胺醇、呋塞米等药物缓解症状。
右心衰竭时体循环淤血引发双下肢凹陷性水肿,多从足踝部开始向上蔓延,常伴肝区胀痛。治疗需限制钠盐摄入,配合地高辛、螺内酯、托拉塞米等强心利尿药物。
心肌缺氧及右心室代偿性肥厚导致心律失常,表现为心前区搏动感增强或心律不齐。可完善心电图检查,必要时使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药。
晚期二氧化碳潴留引发肺性脑病,出现嗜睡、定向力下降甚至昏迷,常伴随发绀和球结膜水肿。需紧急纠正低氧血症,采用无创通气或呼吸兴奋剂如尼可刹米治疗。
肺心病患者应严格戒烟并避免呼吸道感染,每日监测体重变化,出现症状加重时需及时就诊调整治疗方案。