颅内夹层动脉瘤的特点有哪些

Question

颅内夹层动脉瘤的特点有哪些

Answer 1

颅内夹层动脉瘤的特点主要有血管壁分层、突发剧烈头痛、神经功能缺损、潜在破裂风险。该疾病属于脑血管急症，需结合影像学检查确诊。

1. 血管壁分层

动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁中层，形成假腔。典型影像学表现为双腔征或内膜瓣，可通过CTA或DSA检查明确。

2. 突发头痛

90％以上患者出现雷击样头痛，多位于枕部或颈部。疼痛程度与蛛网膜下腔出血相似，常伴恶心呕吐。

3. 神经缺损

根据受累血管不同可表现为偏瘫、失语或视野缺损。后循环夹层易引起脑干缺血，出现眩晕、吞咽困难等症状。

4. 破裂风险

假腔内血流动力学改变可能导致动脉瘤样扩张，血管壁脆弱处易发生破裂出血，致死率超过30％。

确诊后需绝对卧床休息，避免用力动作，根据病情选择血管内介入或开颅手术治疗，术后需长期随访血管影像。