多发性骨髓瘤的治疗方法

Question

多发性骨髓瘤的治疗方法

Answer 1

多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等方式治疗。多发性骨髓瘤通常由浆细胞异常增殖、遗传因素、电离辐射暴露、慢性抗原刺激等原因引起。

1、靶向治疗

使用蛋白酶体抑制剂如硼替佐米，免疫调节剂如来那度胺，单克隆抗体如达雷妥尤单抗。这些药物可特异性抑制肿瘤细胞生长，需配合血常规监测骨髓抑制情况。

2、化疗

常用方案包含马法兰、环磷酰胺、阿霉素等细胞毒性药物。化疗可能导致胃肠反应和脱发，需同步进行止吐和营养支持治疗。

3、放疗

针对局部骨病变采用低剂量放射治疗，可缓解骨痛并预防病理性骨折。治疗期间需定期评估血象和肾功能。

4、干细胞移植

自体造血干细胞移植适用于年龄小于70岁患者，移植前需大剂量化疗预处理。异基因移植存在移植物抗宿主病风险。

治疗期间应保证优质蛋白摄入，适当补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动防止病理性骨折，定期监测血清M蛋白和肾功能指标。