多发性骨髓瘤的发病原因是什么？

Question

多发性骨髓瘤的发病原因是什么？

Answer 1

多发性骨髓瘤可能由遗传因素、电离辐射、慢性抗原刺激、免疫功能异常等原因引起，可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等方式治疗。

1、遗传因素

部分患者存在染色体异常或家族聚集现象，可能与基因突变有关。治疗需结合硼替佐米、来那度胺、地塞米松等药物控制浆细胞增殖，同时监测肾功能。

2、电离辐射

长期接触放射线会损伤骨髓造血微环境，增加恶变风险。临床常用环磷酰胺联合沙利度胺方案，配合双膦酸盐预防骨相关事件。

3、慢性抗原刺激

反复感染或自身免疫疾病导致浆细胞持续活化，可能进展为恶性克隆。治疗需控制原发病，采用卡非佐米等蛋白酶体抑制剂阻断异常蛋白合成。

4、免疫功能异常

T细胞功能失调使肿瘤免疫逃逸，常见于HIV或器官移植患者。可尝试PD-1抑制剂联合自体造血干细胞移植重建免疫系统。

患者应保持适度活动预防骨折，补充优质蛋白和维生素D，定期复查血清M蛋白及骨髓象评估疗效。