左顶叶脑出血是什么

Question

左顶叶脑出血是什么

Answer 1

左顶叶脑出血属于脑血管意外，常见病因包括高血压性脑出血、脑血管畸形、淀粉样血管病及抗凝治疗相关出血，典型表现为对侧肢体偏瘫、感觉障碍或视野缺损，需紧急神经外科干预。

1、高血压性出血

长期未控制的高血压导致小动脉硬化破裂，占原发性脑出血大部分。急性期需控制血压，可用乌拉地尔、尼卡地平等静脉降压药物，后期需长期服用氨氯地平等口服降压药。

2、血管畸形

动静脉畸形或海绵状血管瘤破裂引发出血，常伴癫痫发作。确诊需脑血管造影，治疗选择手术切除或介入栓塞，药物可选用左乙拉西坦等抗癫痫药控制症状。

3、淀粉样血管病

β淀粉样蛋白沉积导致血管脆性增加，多见于老年患者。目前无特效治疗，以控制并发症为主，慎用抗凝药物，出血量大时需手术清除血肿。

4、抗凝相关出血

华法林或新型口服抗凝药使用期间发生的出血，需立即停用抗凝剂并静脉注射维生素K拮抗，严重者可考虑使用凝血酶原复合物逆转抗凝效果。

发病后需绝对卧床，维持血压稳定在合理范围，康复期尽早开展肢体功能训练与语言康复，定期复查头颅CT监测血肿吸收情况。