子宫内膜癌早期做了子宫卵巢全切还会复发吗

Question

子宫内膜癌早期做了子宫卵巢全切还会复发吗

Answer 1

子宫内膜癌早期行子宫及双附件切除术后复发概率较低，复发风险与病理分期、分化程度、肌层浸润深度及术后辅助治疗等因素相关。

1、病理分期

I期患者5年生存率超过90％，肿瘤局限于子宫内膜时复发率不足5％。术后需定期检测肿瘤标志物CA125联合影像学随访。

2、分化程度

高分化腺癌复发风险约为3％，中低分化者可达15％。G3级患者建议补充放疗或化疗，常用药物包括卡铂、紫杉醇等。

3、肌层浸润

无肌层浸润者复发率低于2％，浸润超过1/2肌层时风险升至10％。深肌层浸润需考虑阴道近距离放疗等辅助治疗。

4、分子分型

POLE突变型预后最佳，p53突变型复发风险较高。分子检测可指导术后治疗方案选择，如免疫检查点抑制剂应用。

术后应保持规律随访，每3-6个月进行妇科检查，控制体重指数在正常范围，适度有氧运动有助于降低复发风险。