子宫颈残端癌的治愈概率与疾病分期、治疗时机等因素密切相关,早期患者通过规范治疗可能实现临床治愈,中晚期需综合干预控制病情。
IA1期患者可行宫颈锥切术或全子宫切除术,五年生存率较高。IB1期推荐根治性子宫切除术联合淋巴结清扫,必要时辅以放疗。
IIB期以上患者主要采用同步放化疗,常用顺铂联合体外放疗。局部进展期可考虑新辅助化疗后手术,但需评估病灶可切除性。
盆腔复发首选放射治疗,远处转移需系统化疗。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可用于PD-L1阳性患者的二线治疗。
肿瘤大小、淋巴结转移、切缘状态是独立预后因素。HPV持续感染监测很关键,术后需定期进行阴道镜和影像学随访。
确诊后应尽早就医制定个体化方案,治疗期间保持均衡营养,适当进行盆底肌训练有助于恢复生理功能。