重度肺动脉高压药物治疗

Question

重度肺动脉高压药物治疗

Answer 1

重度肺动脉高压的药物治疗主要包括波生坦、安立生坦、西地那非、伊洛前列素等药物，需在医生指导下根据病情选择个体化方案。

1、内皮素受体拮抗剂

波生坦和安立生坦通过阻断内皮素受体改善肺血管收缩，可能与肺动脉平滑肌增殖有关，常见症状为活动后气促。需定期监测肝功能。

2、磷酸二酯酶抑制剂

西地那非通过增强一氧化氮通路扩张肺血管，可能与血管内皮功能受损相关，表现为运动耐量下降。服药期间需避免与硝酸酯类药物联用。

3、前列环素类似物

伊洛前列素通过雾化吸入直接扩张肺动脉，可能与血管舒张因子缺乏有关，常见症状为晕厥。需注意给药装置清洁。

4、钙通道阻滞剂

地尔硫卓适用于急性血管扩张试验阳性患者，可能与肺血管痉挛相关，表现为右心衰竭。用药期间需密切监测心功能。

患者应保持低盐饮食，避免剧烈运动和寒冷刺激，严格遵医嘱用药并定期复查心脏超声和六分钟步行试验评估疗效。