重度偏头痛怎么办

Question

重度偏头痛怎么办

Answer 1

重度偏头痛可通过药物治疗、神经阻滞、生物反馈疗法、手术治疗等方式缓解。重度偏头痛通常由血管异常扩张、三叉神经敏感化、脑内炎症反应、遗传因素等原因引起。

1、药物治疗

急性期可使用曲普坦类、麦角胺类止痛药，预防性用药包括普萘洛尔、托吡酯等钙通道阻滞剂，合并恶心时联用甲氧氯普胺。药物需在神经内科医生指导下使用。

2、神经阻滞

枕大神经或蝶腭神经节阻滞能快速阻断疼痛传导，适用于对药物反应差的患者。操作需由疼痛科医生在影像引导下完成，可能出现短暂局部麻木等副作用。

3、生物反馈

通过肌电或温度反馈训练自主神经调节能力，减少发作频率。每周需重复进行3次训练，持续8周以上见效，适合伴有焦虑情绪的慢性偏头痛患者。

4、手术治疗

针对顽固性病例可采用神经减压术或刺激器植入，如枕神经减压术可解除血管压迫。手术存在感染、血肿等风险，需严格评估适应症。

发作期应保持黑暗环境安静休息，日常避免奶酪、红酒等诱发饮食，规律作息有助于减少复发频率。建议建立头痛日记记录触发因素。