造口旁疝可能由腹壁肌肉薄弱、手术技术因素、腹内压增高、术后感染等因素引起,可通过腹带支撑、药物治疗、疝修补术等方式干预。
造口周围腹肌支撑力不足是常见诱因,多见于老年或营养不良患者。建议通过核心肌群训练增强腹壁强度,避免提重物等增加腹压行为。
造口位置选择不当或筋膜缝合不严密可能导致缺陷。需由外科医生评估是否需二次缝合修复,术后使用造口专用腹带减轻局部压力。
慢性咳嗽、便秘或前列腺增生等疾病导致持续性腹压升高。针对原发病可使用乳果糖缓解便秘,盐酸坦索罗辛改善排尿,同时限制剧烈活动。
切口感染可能破坏腹壁结构完整性,表现为红肿热痛。需使用头孢呋辛等抗生素控制感染,严重者需清创并采用补片进行无张力疝修补术。
术后3个月内避免增加腹压动作,保持造口周围清洁干燥,定期复查评估疝环变化情况。