造口旁疝修补术后排气延迟可能由麻醉抑制胃肠蠕动、术后炎症反应、肠管机械性梗阻、电解质紊乱等原因引起,可通过胃肠减压、药物促蠕动、营养支持、手术探查等方式治疗。
全身麻醉药物会暂时抑制肠道平滑肌收缩功能,导致胃肠蠕动减弱。术后早期需禁食,通过翻身活动帮助恢复肠蠕动,必要时使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促胃肠动力药。
手术创伤引发的局部炎症可能导致肠管水肿,与腹膜粘连等因素有关,表现为腹胀伴压痛。需静脉补充白蛋白减轻水肿,使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液控制感染。
补片压迫或肠管扭转可能导致不完全性梗阻,与术中解剖结构改变有关,常伴呕吐及肠鸣音亢进。需禁食并行胃肠减压,严重时需手术解除粘连或调整补片位置。
术后禁食或引流液丢失易引发低钾血症,导致肠麻痹。需监测血钾水平,静脉补充氯化钾注射液,同时纠正酸碱平衡紊乱。
术后应早期下床活动促进肠功能恢复,饮食从流质逐步过渡到普食,避免豆类等产气食物,若72小时未排气需及时复查腹部CT。