血友病不是血小板缺乏,而是一组遗传性凝血功能障碍疾病,主要类型包括血友病A、血友病B和获得性血友病。
血友病由凝血因子VIII或IX基因缺陷导致,血小板数量及功能正常,与血小板减少症有本质区别。
患者凝血活酶生成障碍,表现为关节/肌肉自发性出血,而血小板相关出血多表现为皮肤黏膜瘀点。
需通过凝血因子活性检测确诊,血小板计数和功能检查结果通常正常,可与免疫性血小板减少症鉴别。
以凝血因子输注为主,严重出血需配合抗纤溶药物,血小板输注仅用于合并血小板减少的罕见情况。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测关节功能,女性携带者需做好产前基因诊断。