猩红热多数情况下不会留下后遗症，但少数患者可能出现中耳炎、风湿热、肾小球肾炎等并发症。后遗症风险主要与治疗及时性、病原体毒力、个体免疫力、并发症管理等因素相关。
早期规范使用抗生素可显著降低后遗症概率。青霉素类抗生素如阿莫西林、苄星青霉素是首选药物，过敏者可选用红霉素或头孢呋辛。
A组β溶血性链球菌不同菌株毒力差异较大，强毒株可能导致更严重的免疫反应。需通过咽拭子培养明确菌株特性，指导靶向治疗。
儿童及免疫功能低下者更易出现并发症。建议加强营养支持，适量补充维生素A、维生素C，必要时可遵医嘱使用免疫调节剂如匹多莫德。
对已出现的关节炎、心肌炎等并发症需专科干预。风湿热患者可能需要长期服用阿司匹林，肾小球肾炎需限制钠盐摄入并监测肾功能。
患病期间应保持口腔清洁，进食流质饮食，恢复期定期复查尿常规和心电图，发现异常及时就医。
