矽肺可能导致肺源性心脏病,常见并发症包括慢性支气管炎、肺气肿、肺动脉高压、右心衰竭。
矽肺患者长期粉尘刺激易引发支气管炎症,表现为咳嗽咳痰,需进行抗感染治疗并使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、布地奈德等药物。
肺泡结构破坏导致肺过度充气,出现呼吸困难,可通过氧疗和支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓解症状。
肺部血管阻力增加使右心负荷加重,表现为下肢水肿,需使用波生坦、安立生坦、西地那非等靶向药物改善血流动力学。
长期肺动脉高压最终导致右心功能失代偿,出现颈静脉怒张,需利尿剂呋塞米联合地高辛治疗,严重者需考虑心肺联合移植。
矽肺患者应严格脱离粉尘环境,定期进行肺功能监测,出现活动后气促等表现时需及时心血管专科就诊评估。