胸膜牵拉与胸膜粘连属于不同病理过程，胸膜牵拉多由肺组织纤维化牵拉胸膜导致，胸膜粘连则是胸膜炎症后纤维蛋白沉积形成的异常连接。
胸膜牵拉常见于肺结核、肺纤维化等慢性肺病，因肺实质病变牵拉壁层胸膜；胸膜粘连多继发于胸膜炎、胸腔积液等炎症反应，纤维蛋白渗出导致脏壁层胸膜异常黏着。
CT显示胸膜牵拉呈帐篷样或线状突起，与肺内病灶相连；胸膜粘连表现为胸膜增厚伴条索影，可见肋膈角变钝等特征性改变。
胸膜牵拉多伴随原发病症状如咳嗽、呼吸困难；胸膜粘连可能引起限制性通气障碍，活动后胸痛更显著。
胸膜牵拉需治疗原发肺疾病，使用吡非尼酮抗纤维化；胸膜粘连急性期可用阿司匹林抗炎，严重者需胸腔镜松解术。
建议定期进行肺功能检查，避免剧烈运动加重胸痛，出现持续呼吸困难应及时呼吸科就诊。
