糖尿病眼干可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,严重者可考虑环孢素滴眼液。糖尿病眼干主要与血糖控制不佳、泪液分泌减少、角膜神经病变、长期高糖环境导致结膜杯状细胞损伤等因素相关。
玻璃酸钠滴眼液能模拟天然泪液成分,缓解角膜干燥和摩擦感。羧甲基纤维素钠滴眼液可形成保护膜减少水分蒸发。聚乙烯醇滴眼液适用于轻中度眼表润滑需求。
环孢素滴眼液适用于伴发干眼症的自身免疫反应,需监测眼压变化。该药可能引起短暂灼烧感,与泪液分泌减少和角膜炎症有关。
持续高血糖会损伤微血管和神经,导致泪腺分泌功能下降。表现为眼睑开闭困难、异物感加重,需通过胰岛素或二甲双胍等药物稳定血糖水平。
糖尿病周围神经病变可影响角膜敏感度,表现为眨眼频率降低。甲钴胺等神经营养药物可能有助于改善,需配合人工泪液维持眼表湿润。
糖尿病患者应每半年进行眼底检查,避免长时间用眼,室内保持适宜湿度,饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。