糖尿病肾脏有什么症状

Question

糖尿病肾脏有什么症状

Answer 1

糖尿病肾脏病变早期表现为微量蛋白尿，进展期出现显性蛋白尿及水肿，终末期可能发展为肾功能衰竭。症状发展通常与血糖控制不佳、高血压、遗传易感性及代谢紊乱有关。

1、微量蛋白尿

早期肾小球滤过率增高导致尿液中白蛋白排泄量轻度增加，可通过尿微量白蛋白检测发现。建议严格控制血糖血压，遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。

2、显性蛋白尿

随病情进展出现大量蛋白尿，尿液可见泡沫。可能与肾小球基底膜增厚有关，常伴高血压。需联合使用降糖药与血管紧张素受体阻滞剂如氯沙坦、缬沙坦等。

3、水肿

低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，表现为下肢或眼睑水肿。需限制钠盐摄入，必要时遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米等。

4、肾功能减退

晚期出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，可能进展为尿毒症。需评估透析或移植指征，严格管理钙磷代谢紊乱。

糖尿病患者应每年筛查尿微量白蛋白，保持血压低于130/80mmHg，限制蛋白质摄入量每日0.8g/kg体重。