缺血性脑卒中治疗方法

Question

缺血性脑卒中治疗方法

Answer 1

缺血性脑卒中可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、康复训练等方式治疗。缺血性脑卒中通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，重组组织型纤溶酶原激活剂能溶解血栓恢复血流，需严格把握时间窗并监测出血风险。

2、血管内介入治疗

对大血管闭塞患者可行机械取栓术，采用支架取栓装置或抽吸导管清除血栓，手术时间窗可延长至24小时但需影像评估缺血半暗带。

3、抗血小板治疗

急性期后需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物，抑制血小板聚集预防复发，双抗治疗时需注意消化道出血风险。

4、康复训练

病情稳定后尽早开始运动功能训练、言语康复及吞咽训练，通过神经可塑性原理促进功能代偿，需康复医师制定个体化方案。

患者出院后需控制高血压糖尿病等基础病，低盐低脂饮食结合适度步行锻炼，定期复查颈动脉超声与凝血功能。