脑出血手术并发症

Question

脑出血手术并发症

Answer 1

脑出血手术并发症主要包括颅内感染、再出血、脑积水、癫痫发作等，术后需密切监测生命体征并配合康复治疗。

1、颅内感染

手术创口或引流管可能导致细菌入侵，表现为发热、头痛、颈强直。需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素，必要时行腰椎穿刺引流。

2、再出血

血压波动或血管脆性增加易诱发二次出血，常见呕吐、意识恶化。控制血压可用乌拉地尔，严重时需再次手术清除血肿。

3、脑积水

血块阻塞脑脊液循环通路引发颅压增高，出现视物模糊、步态不稳。轻度使用甘露醇脱水，重度需行脑室腹腔分流术。

4、癫痫发作

脑组织损伤导致异常放电，表现为肢体抽搐或意识丧失。预防性使用丙戊酸钠，发作时静脉推注地西泮控制症状。

术后保持头部抬高30度，限制钠盐摄入，康复期进行肢体功能训练与语言康复，定期复查头颅CT评估恢复情况。