脑出血是指脑实质内血管破裂导致的出血性疾病,属于急性脑血管病的一种,主要包括高血压性脑出血、动脉瘤破裂出血、脑血管畸形出血、淀粉样血管病出血等类型。
高血压性脑出血占全部脑出血的大部分,长期未控制的高血压会导致脑内小动脉硬化破裂。动脉瘤破裂常见于中青年,脑血管畸形多为先天性血管发育异常。
典型症状包括突发剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体偏瘫、意识障碍等。出血量较大时可迅速出现昏迷,脑干出血可能直接危及生命。
头部CT是确诊脑出血的首选检查,能立即显示出血部位和范围。必要时需进行脑血管造影检查以明确是否存在血管畸形或动脉瘤。
急性期以控制出血、降低颅内压为主,可采用甘露醇脱水降颅压。出血量较大或病情危重时需考虑外科手术清除血肿,术后需密切监测生命体征。
脑出血患者康复期需控制血压达标,避免情绪激动和剧烈活动,定期复查头部影像学检查评估恢复情况。