脑出血脑疝是什么意思

Question

脑出血脑疝是什么意思

Answer 1

脑出血脑疝是指脑出血后颅内压急剧升高，导致脑组织移位并压迫脑干等关键结构的致命并发症，常见于高血压性脑出血、动脉瘤破裂等急重症。

1、发病机制

脑出血导致血肿占位效应，当颅内压超过代偿极限时，脑组织通过生理孔隙向压力较低区域移位，形成颞叶钩回疝、小脑扁桃体疝等类型。

2、典型症状

早期出现剧烈头痛和呕吐，进展期表现为意识障碍和瞳孔不等大，终末期可见呼吸循环衰竭。脑干受压时可能出现库欣反应。

3、诊断方法

头部CT是首选检查，可明确出血部位和脑疝类型。MRI能更清晰显示脑干受压情况，脑血管造影有助于查明出血原因。

4、紧急处理

需立即降低颅内压，常用甘露醇、高渗盐水等脱水剂，必要时行去骨瓣减压术或血肿清除术，同时维持呼吸循环功能稳定。

患者需绝对卧床并避免用力动作，控制血压在安全范围，恢复期进行神经功能康复训练，定期复查评估预后。