呕血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等疾病引起,按病情轻重从轻度到严重排列。
胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血,表现为呕血伴上腹痛。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸并保护黏膜。
肝硬化导致门静脉高压引发食管静脉破裂,呕血量较大且呈鲜红色。需紧急内镜下止血,必要时使用生长抑素类似物降低门脉压力。
酒精、药物等因素损伤胃黏膜表层血管,呕血常伴随恶心。治疗需停用损伤因素并使用质子泵抑制剂促进黏膜修复。
肿瘤组织坏死侵蚀血管导致呕血,多伴有消瘦症状。需通过手术切除肿瘤,晚期患者可考虑化疗控制病情。
呕血患者应立即禁食并平卧,避免误吸,所有病例均需急诊就医明确病因。日常需避免饮酒、辛辣食物等刺激性因素。