冠心病疼痛程度因人而异，多数患者表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可能放射至左肩、下颌等部位，部分高龄患者痛感可能不典型。
典型表现为体力活动诱发的胸痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。可能与冠状动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄有关，可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物。
疼痛发作更频繁且程度加重，静息时也可能发生。常因斑块破裂诱发血栓形成，伴随冷汗、呼吸困难等症状。需急诊处理，常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、低分子肝素钙注射液。
持续剧烈胸痛超过30分钟，伴有濒死感、恶心呕吐等症状。与冠状动脉完全闭塞相关，须立即拨打急救电话，治疗药物包括替格瑞洛片、瑞替普酶注射液、吗啡注射液。
部分老年患者因神经退变仅表现为乏力、气促，疼痛感知不明显。需通过心电图等检查确诊，治疗药物有尼可地尔片、曲美他嗪片、阿托伐他汀钙片。
冠心病患者应随身携带急救药物，保持低盐低脂饮食，避免寒冷刺激与情绪激动，定期监测血压血糖指标。
