过敏性紫癜尿检红细胞高是怎么回事

Question

过敏性紫癜尿检红细胞高是怎么回事

Answer 1

过敏性紫癜尿检红细胞高可能由毛细血管炎、肾脏损伤、IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎等原因引起，可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、对症支持治疗等方式干预。

1、毛细血管炎

过敏性紫癜累及肾脏毛细血管时会导致红细胞漏出，表现为镜下血尿。建议避免剧烈运动，可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物缓解过敏反应。

2、肾脏损伤

免疫复合物沉积在肾小球基底膜可导致滤过屏障破坏。需监测24小时尿蛋白定量，急性期可短期使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。

3、IgA肾病

约30％患者合并IgA系膜区沉积，表现为血尿伴蛋白尿。肾活检可确诊，严重者需使用环磷酰胺等免疫抑制剂。

4、紫癜性肾炎

肾脏病理可见白细胞碎裂性血管炎，临床出现肉眼血尿。需限制钠盐摄入，顽固病例可考虑霉酚酸酯等二线药物治疗。

建议定期复查尿常规与肾功能检查，急性期卧床休息，避免食用可能致敏的海鲜、坚果等食物，出现水肿或尿量减少需及时肾内科就诊。