哮喘患者多数情况下可以生育，但需在病情稳定期并全程接受产科与呼吸科联合监测。主要影响因素有疾病控制水平、药物安全性、妊娠期生理变化、急性发作风险。
1、疾病控制哮喘控制良好者妊娠风险较低，孕前需达到3个月无急性发作，肺功能接近正常，建议孕前完成哮喘控制测试评估。
2、药物调整妊娠期需替换为安全性证据明确的药物，如布地奈德吸入剂、沙丁胺醇急救药，禁用含碘制剂与部分生物制剂。
3、生理变化妊娠中后期膈肌上抬可能加重呼吸困难，需通过呼吸训练与体位调整缓解，约30％患者孕期症状可能恶化。
4、发作管理孕期急性发作需立即就医，缺氧可能影响胎儿发育，建议配备家用峰流速仪并制定个性化应急方案。
哮喘孕妇应保持适度有氧运动，避免接触尘螨等过敏原，每月复查肺功能，分娩时建议选择硬膜外麻醉降低支气管痉挛风险。
