月经不调有做造影的必要不要

Question

月经不调有做造影的必要不要

Answer 1

月经不调多数情况下无须立即进行子宫输卵管造影，需根据具体病因决定。主要影响因素有内分泌紊乱、子宫内膜病变、盆腔炎症、先天性生殖道畸形。

1、内分泌紊乱

多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致月经周期紊乱，表现为经量异常或闭经。可通过性激素六项检查确诊，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、左甲状腺素钠、地屈孕酮。

2、子宫内膜病变

子宫内膜息肉或子宫腺肌症常伴随经期延长、经量增多。超声检查可初步筛查，确诊需宫腔镜检查。治疗可用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素、氨甲环酸。

3、盆腔炎症

慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连，引发月经异常伴下腹坠痛。妇科检查结合病原体检测可诊断，常用药物为头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑。

4、生殖道畸形

先天性子宫畸形如纵隔子宫可能影响月经，多伴有原发性痛经。三维超声或核磁共振可明确诊断，严重者需宫腹腔镜联合手术矫正。

建议先完善基础性激素和超声检查，若怀疑输卵管阻塞或宫腔粘连再考虑造影，日常保持规律作息并记录月经周期变化。