风湿性心脏病的症状和体征

Question

风湿性心脏病的症状和体征

Answer 1

风湿性心脏病的症状和体征主要包括心悸、呼吸困难、胸痛和水肿，病情发展可能从轻度疲劳逐渐进展至心力衰竭。

1、心悸

风湿性心脏病患者常因心脏瓣膜损伤导致心律不齐，表现为心慌或心跳过速，可通过心电图检查确诊，严重时需服用胺碘酮或美托洛尔等药物控制心律。

2、呼吸困难

二尖瓣狭窄等病变会导致肺淤血，患者在活动或平卧时出现气促，需限制钠盐摄入并使用呋塞米等利尿剂减轻症状，晚期可能需手术修复瓣膜。

3、胸痛

心肌缺血或肺动脉高压可能引发心前区压迫感，硝酸甘油可缓解心绞痛症状，但需联合华法林等抗凝药物预防血栓形成。

4、水肿

右心衰竭时下肢和腹部出现凹陷性水肿，与钠水潴留有关，除利尿治疗外需监测体重变化，限制每日液体摄入量不超过1500毫升。

患者应保持低盐饮食并规律监测血压，避免剧烈运动加重心脏负荷，出现持续症状时需及时心内科就诊评估瓣膜手术指征。