肺门淋巴结结核与肺癌的鉴别

Question

肺门淋巴结结核与肺癌的鉴别

Answer 1

肺门淋巴结结核与肺癌的鉴别需结合影像学特征、病理检查及临床表现综合判断，两者均可表现为肺门肿块，但病因、发展进程及治疗方式存在显著差异。

1、病因差异

肺门淋巴结结核由结核分枝杆菌感染引起，属于慢性肉芽肿性炎症；肺癌多为长期吸烟、环境污染或基因突变导致的恶性肿瘤。

2、影像学特征

结核常表现为淋巴结环形强化伴钙化，边界模糊；肺癌多呈分叶状肿块，可见毛刺征或胸膜凹陷征，增强扫描不均匀强化。

3、症状表现

结核患者多有低热、盗汗等中毒症状，咳嗽较轻；肺癌以刺激性干咳、痰中带血为主，晚期出现消瘦、声嘶等压迫症状。

4、确诊方法

结核需通过PPD试验、痰培养或淋巴结活检确诊；肺癌依赖支气管镜活检、经皮肺穿刺或手术切除病理检查明确分型。

出现肺门占位时应尽早就诊，完善结核菌素试验、肿瘤标志物检测等检查，避免延误治疗。结核患者需规范抗结核治疗，肺癌患者根据分期选择手术或放化疗。