杜氏肌营养不良症早期表现为行走困难、腓肠肌假性肥大,进展期出现脊柱侧弯、心肌病,终末期可发生呼吸衰竭。
1、早期表现3-5岁起病,表现为爬楼梯困难、频繁跌倒,典型体征为腓肠肌假性肥大但肌力减弱,血清肌酸激酶显著升高。
2、运动功能退化7-12岁逐渐丧失独立行走能力,出现Gowers征阳性,需借助轮椅活动,伴随膝关节挛缩等关节畸形。
3、心肺并发症青春期后出现扩张型心肌病和心律失常,肺活量下降导致反复肺部感染,需定期监测心功能和呼吸功能。
4、终末期症状20岁左右出现严重呼吸肌无力,需依赖机械通气,多数患者因心力衰竭或呼吸衰竭导致死亡。
建议定期进行康复训练延缓关节挛缩,营养支持需控制体重避免加重心肺负担,早期使用糖皮质激素可延缓病情进展。